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      體檢發現尿酸高了,這個治療最佳時期別錯過!

      時間:2024-03-07 來源:網絡


      人們對高尿酸的畏懼,體現在方方面面。那么尿酸和痛風有什么關系?尿酸高了,還能想吃啥就吃啥嗎?

      痛風為什么找上門?

      嘌呤代謝紊亂是痛風發作的根本原因。嘌呤代謝紊亂通常會造成血尿酸升高,高尿酸血癥還可能并發尿酸性腎結石、高尿酸腎病等,導致腎臟損傷。

      尿酸是嘌呤代謝的終產物,每天約有700-800mg的尿酸需要排出體外,大約2/3是通過腎臟排泄。如出現尿酸生成過多,或排泄障礙,就會引起血液中尿酸過高。

      男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,臨床上稱為高尿酸血癥。需要注意的是:測量前不要吃過多高嘌呤食物(如豬牛羊肉、動物內臟、蘑菇、豆類、堅果等)。

      痛風可分為三個階段,無癥狀高尿酸血癥、急性關節炎期及間歇期、痛風石及慢性關節炎期。

      如何預防痛風?

      首先煙酒就減少,如果覺得做不到,尤其是進入不惑之年的時候,要衡量一下事業和健康之間,哪個更重要。

      其次,飲食非常重要的。不光是已經患上痛風的人要忌口,到了40多歲,有沒有生病都要注意飲食和作息,畢竟不能像年輕時候一樣代謝能力那么強。

      尤其在秋季海鮮紛紛上市,40多歲的男性就不要去湊熱鬧了,海鮮是眾所周知的高嘌呤食物,所以一定要管住嘴。除此之外,動物內臟、骨頭湯、紅肉等等統統要進行限制。

      降尿酸治療痛風的最佳時機

      ①無癥狀高尿酸血癥時期:日常預防為主

      處于這個時期的患者,還沒有痛風發作史。如果有心血管疾病,或心血管危險因素,應注意少進食嘌呤含量高的食物,禁煙限酒,每日充分飲水(至少2000ml),增加新鮮蔬菜攝入并規律運動,并將尿酸長期控制在360μmol/L以下。

      ②急性痛風關節炎發作期:禁用降尿酸藥物

      很多人痛風一發作,就馬上開始吃降尿酸藥,一種藥不行,就幾種藥一起上,以為快速把尿酸降下來痛風就好了,其實不然。維持尿酸水平穩定是預防痛風發作的根本,但在急性發作期內越吃降尿酸藥,尿酸波動越大,關節腫痛越厲害。

      注意:痛風急性發作期禁用降尿酸藥物,應在痛風緩解期后慢慢添加降尿酸藥!否則會讓血尿酸劇烈波動,使關節內痛風石表面溶解,釋放不溶性的針狀結晶,使病人感覺更痛苦。此時應以減輕患者痛苦為主,可抬高患肢、冷敷、適當水化堿化、服用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿,必要時可用激素緩解癥狀。

      ③痛風發作間歇期:用降尿酸藥物減少發作次數

      此時“風平浪靜”,很多病人感覺沒問題了,就自動停藥了。殊不知又錯了,此時得趕緊用降尿酸藥物,將尿酸控制在達標范圍。有痛風發作史的患者,需要將尿酸長期控制在300μmol/L以下,才能減少痛風急性發作的次數,減少尿酸結晶沉積,盡可能減少關節組織損害和腎臟受損。

      內容來源上海瑞金醫院,僅做科普版權爭議請聯系刪

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